Від користувача Олена

ЗАЯВА

про встановлення факту знаходження на утриманні

Я,…(П.І.Б.), “…”….. р. н. була непрацездатною через …(зазначити причини). Увесь цей час та до смерті …(П.І.Б. померлого, дата смерті, родинні відносини із заявницею) я була на його утриманні, що підтверджується (навести докази).

Встановлення факту знаходження на утриманні потрібно мені для…(зазначити, через що виникла необхідність встановлення цього юридичного факту).

Виходячи з вищенаведеного, керуючись ст. 55 Конституції України, ст. 256 ЦПК України, прошу:

встановити факт мого знаходження на утриманні …( П.І.Б. померлого) від…....р. до….... р.

Додатки:

1. документи, які підтверджують, що заявниця була непрацездатним членом сім’ї померлого та знаходилась на його утриманні;
2. копії заяви(за кількістю зацікавлених осіб);
3. квитанція про сплату держмита.

Дата

Підпис