ЗАЯВА
Ідентифікаційний номер за ДРФО

                                                   ПРО ВІДКРИТТЯ ПОТОЧНОГО РАХУНКУ

Назва банку_______________________
__________________________________
Особа – підприємець, яка відкриває рахунок
__________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
______________________________________________________________________________________________________________
Код економічної діяльності1__________________________________________________________
Назва виду економічної діяльності
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Прошу відкрити поточний рахунок у __________________________________________________
(вид валюти)
для здійснення підприємницької діяльності.
    Із змістом Інструкції про порядок відкриття, використання і закриття рахунків у національній та іноземній валютах ознайомлений. Вимоги цієї Інструкції для мене обов’язкові.
Додаткова інформація2
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
“______”____________________ 200__р.                ______________________
       (підпис власника рахунку)
м.п.
______________________________________________________________________
Відмітки банку
Відкрити ________________________рахунок        Документи на оформлення
відкриття рахунку перевірив
          дозволяю    (посада і підпис уповноваженої особи, на яку покладено обов’язок відкривати рахунки клієнтів)
Керівник:  ________________  (підпис)
(уповноважена керівником особа)

Дата відкриття рахунку “____” ___________________ 200__ р.

№ БАЛАНСОВОГО РАХУНКУ    № ОСОБОВОГО РАХУНКУ
   
Головний бухгалтер
(інша відповідальна особа, яка контролює правильність присвоєння номера рахунку)
____________________  (підпис)
1 Заповнюється клієнтом відповідно до наказу Державного комітету статистики України і Державної податкової адміністрації України від 15.02.2001 №95/56.
2 Підлягає обов’язковому заповненню, якщо клієнт банку фізична особа – підприємець не використовує працю найманих працівників.