ПРЕТЕНЗІЯ
щодо сплати штрафу за прострочку
повернення (неповернення) тари
Сума _______________ грн.
За накладною № _____ від "___" ___________ 199 __ р. Вам було відвантажено ____ ______________________________________________________________________________
(найменування продукції, товару)
в ______________________________________________.
            (найменування тари)
Згідно з договором (сертифікатом) № ________ від "___" ___________ 199 __ р. ____
_________________________________ у кількості _______ підлягає поверненню в строк до
                 (найменування тари)
до "___" ___________ 199 __ р.
Фактично     ___________________________ Вами повернуто "___" _________ 199 __ р.
                     (найменування тари)
у кількості _____________________________, не повернуто__________________________.
                                                                                                               (кількість)
У відповідності до ___________________ та договору № _____ від "___" ___________ 199 __ р. просимо неповернуті __________ у кількості ___________ відвантажити на нашу
                                              (найменування тари)
адресу негайно та сплатити штраф у розмірі ________________ грн., згідно з доданим розрахунком. Вказану суму просимо пререрахувати на наш розрахунковий рахунок № _________ в __________________________________________ м. ____________________ .
                         (назва банку)
Додаток:
1. Копія рахунку про відвантаження продукції (товару) в тарі.
2. Копія договору (сертифікату).
3. Копія документів про фактичні дати повернення тари.
4. Розрахунок суми претензії.

Керівник підприємства
або його заступник:                             ________________
                                                                                                                                 (підпис)   
Дата __________________                Кому ____________________
№    ____________________                Адреса ___________________