ПРО ЗВІЛЬНЕННЯ

Звільнити ________________________________, __________________, з __ ____________ 200__ року зі згоди профспілкового комітету (протокол N __ від __.__.___ р.) за здійснений ___ _______ 200____ року прогул без поважних причин (був відсутній на роботі більше трьох годин - з 9-ї години до 11-ї години і з 16-ї години до 18-ї години), п. 4 ст. 40 КЗпП України.
Підстава: службова записка начальника __________________, пояснення ___________________

Заступник генерального директора ______________________________      ____________________
(підпис)   

З наказом ознайомлений:

 (підпис)
 _____._____________.20_____ р.