Строго конфиденциально по заполнению

Место для
фотографии
АНКЕТА   

кандидата на должность:   
Фамилия:     если изменяли, укажите предыдущую и причину изменения:
       
Имя:            Отчество:   

       
Дата рождения:    Место рождения:

Гражданство в настоящее время:       
Адрес регистрации (прописки):  ____________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________ Телефон:____________________
Адрес фактического проживания: __________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________ Телефон:____________________

Паспорт    серия:                          номер:                          дата выдачи:
                       
кем выдан:

Укажите основное и дополнительное образование:
Дата пос-тупления    Дата окончания    Полное наименование учебного заведения    Форма обучения    Специ-альность    Номер диплома, дата выдачи
                   
                   
                   
                   

Трудовая деятельность за последние 5 лет:
Прием
месяц  год    Увольнение
месяц  год    Должность, организация    Адрес организации, телефон    Причина увольнения
               
               
               
               
               
               

 
Работа на ПК:            другие программы:
Word        Excel                Скорость печати  (уд/мин.)

Умеете ли Вы работать на ксероксе, факсе, др. оргтехнике: ____________________________

Отношение к воинской обязанности (звание, N военного билета, когда и где проходили военную службу): ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Семейное положение:  ____________________________________________________________

Муж/жена:
Фамилия, имя, отчество:            Дата рождения:     Место работы:
               

Дети (ФИО, дата рождения):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Кто может рекомендовать Вас с предыдущего места работы (телефон, ФИО, должность, организация)? ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Привлекались ли Вы к уголовной ответственности?____________________________________

Состояли/состоите ли Вы на учете в психо-неврологическом или наркологическом диспансерах? ________________. Имеются ли у Вас медицинские ограничения по здоровью?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Имеете ли Вы автомобиль (марка) и водительские права (категория)?
________________________________________________________________________________

Все мои ответы соответствуют действительности; даю согласие на проверку указанных мной биографических данных, а также других данных о себе на усмотрение Службы безопасности Работодателя. Мне известно, что заведомо ложные сведения могут повлечь ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Дата: __________            Подпись:__________________________

Кто рекомендует (должность, фамилия)?_____________________________________________

Результаты собеседования:

Дирекция по персоналу (отдел кадров): _____________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Дата:________________ Подпись:__________________(_______________________________________)
фамилия

Руководитель подразделения: _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Дата:________________ Подпись:__________________(_______________________________________)
фамилия

*Служба безопасности:   __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Дата:________________ Подпись:__________________(_______________________________________)
фамилия

---------------------
* Для руководителей и материально ответственных лиц