Складений "___" _________ 199_ р. ___________________________
                                          (місце складання Акта)
 
     Ми, що підписалися нижче, Довірена особа Довірчого товарист-
ва________________________________________________________в особі
_____________________________________________, що діє на підставі
 
Статуту Довірчого товариства (надалі - Довірена особа)  з  однієї
сторони і _______________________________________________________
 
(надалі -  Довіритель)  з  іншої  сторони  уклали  цей  Акт   про
нижченаведене:
     Довіритель передає, а Довірена особа приймає в  довірче  уп-
равління перераховане нижче Майно *:
_________________________________________________________________
(вказати найменування,кількість,вартість та інші реквізити Майна)
 
     Загальна вартість Майна на момент передачі складає
________________________________________________________________.
 
     Передача означеного Майна виконується згідно умовам Договору
серія  ____  N______   про  довірче    управління    майном   від
"___" ____________ 199_ р.
 
     Майно передав                           Майно прийняв
     Довіритель                              Довірена особа
     ________________                        _______________
     (підпис)                                 (підпис)