Смт.Решетилівка    «_____»__________2008 р.

Житловий будинок з господарськими будівлями і спорудами, розташований за адресою:

Хрещате, вул.Жовтнева, 42

виявлено:

   1. Перевірка польових робіт               зауважень не має
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

 Перевірив    ____________________   С.В.Богданов

Виявлені помилки у роботі виправив

 "___"____________ 2008 р. Виконавець ___________________________

                                         (підпис, прізвище)

   2. Перевірка камеральних робіт            зауважень не має
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

 Перевірив    ____________________   С.В.Богданов

 Виявлені помилки у роботі виправив

 "___"____________ 2008 р. Виконавець ___________________________

                                          (підпис, прізвище)